影響血紅蛋白儀檢測結(jié)果的因素

1.變異血紅蛋白

　　地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血疾病，它是由于基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白α鏈或者β鏈存在突變或者缺失，血紅蛋白各成分表面的電荷量產(chǎn)生繼發(fā)性改變，從而使離子交換色譜分離時間提前或者延遲，此時HbA1C常不能單獨形成分離峰，因此其檢測結(jié)果為0.0％。

　　2.尿毒癥患者標本

　　尿毒癥患者由于腎功能嚴重受損常繼發(fā)腎性貧血，患者體內(nèi)有過多的尿素(BUN)等含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積，尿素在體內(nèi)可自發(fā)地分離形成氨和氰酸鹽，氰酸鹽經(jīng)質(zhì)子化作用后形成異氰酸，血紅蛋白鏈端的纈氨酸可與異氰酸發(fā)生特異性的結(jié)合反應(yīng)，形成穩(wěn)定的氨基甲酰血紅蛋白，氨基甲酰血紅蛋白與HbA1C一樣在溶液中都帶較強正電荷，所以在采用基于電荷分離原理的分析方法中(如電泳、離子交換層析法)，HbA1C測定結(jié)果易受氨基甲酰血紅蛋白的影響，導(dǎo)致HbA1C結(jié)果偏高。

　　3.高乙醇標本

　　離子交換HPLC法測定HbA1C是通過計算HbA1C占總血紅蛋白的比值，隨著乙醇濃度的增加氧合血紅蛋白的含量增加，HbA1C所占的比例逐漸變少，所以不能真正反映個體HbA1C的水平，導(dǎo)致測定結(jié)果的不準確。

　　4.嚴重脂濁標本

　　各種脂蛋白因所帶電荷的不同，在用離子HPLC法檢測時也會對其進行分離，所以當嚴重脂濁標本各種脂蛋白含量達到一定值時，在離子HPLC法測定HbA1C時含量不同的脂蛋白也會同時進行分離并在圖譜相應(yīng)位置疊加，影響電泳圖譜中血紅蛋白各成分的含量，從而對HbA1C測定結(jié)果產(chǎn)生不定向干擾。